気温が上昇すると、医療リスクも高まります。 医師と看護師は熱についてもっと話し合うべきでしょうか?

Oct 28, 2023

この夏の初め、ボストン北部の医療従事者の少数のグループの受信箱に重要なメールが届きました。 その電子メールは、地域の気温が80度まで上昇していると警告していた。

気温 80 度を超える日は、フェニックスの基準からすると蒸し暑いとは言えません。 広範な国民に向けて公式の暑さ警報を発令するほどの高さではなかった。

しかし、研究によると、6月の早い時期にこのような気温が到来すると、ボストン地域全体で熱中症による病院の受診者数と死亡者数が増加する可能性があることがわかっています。

暑さによる健康リスクは国民全体に平等に及ぶわけではありません。 しかし、マサチューセッツ州サマービルにあるこの特定のクリニック、ケンブリッジ・ヘルス・アライアンスのほとんどの患者は脆弱である可能性があります。

また、暑さによる健康への影響は、夏の間ずっと継続的に発生するわけではありません。 突然の熱の急増は、特に科学者が発情期と呼ぶ時期の早い時期に発生した場合、特に危険となる可能性があります。

「人々は体がまだ暑さに適応していないため、非常に脆弱です」とクリニックのプライマリケア医師であるレベッカ・ロジャース博士は言う。

その日に医師と看護師が受け取った標的型電子メール警告は、非営利団体クライメート・セントラルとハーバード大学の気候・健康・地球環境センター（C-CHANGE）が実施するパイロットプロジェクトの一環だ。

アラートを受信して​​いる臨床医は、カリフォルニア、マサチューセッツ、ノースカロライナ、オレゴン、ペンシルベニア、テキサス、ウィスコンシンの 7 つの州にある 12 の地域密着型診療所に拠点を置いています。

各場所では、地域の気温が 90 パーセンタイルに達したときに、シーズン最初の電子メール アラートがトリガーされました。 春の熱波が襲う5月14日、オレゴン州ポートランド郊外でそれは起きた。 ヒューストンでは6月上旬にそれが起きた。

温度計が 95 パーセンタイルに達するとの予報が出たときに、2 回目の電子メール アラートが送信されました。 ロジャーズさんの場合、そのメールは最高気温が87度に達した7月6日に届いた。

この電子メールは、ロジャース氏や他の臨床医に、特に熱に弱い患者に焦点を当てるよう思い出させるのに役立ちます。 これには、屋外労働者、高齢者、心臓病、糖尿病、腎臓病の患者が含まれます。

その他のリスクにさらされているグループには、青少年アスリートや、エアコンを購入する余裕がない人々、または安定した住居を持たない人々が含まれます。 熱は妊娠中の合併症にも関連しています。

「暑さは私たち全員にとって危険です」とC-CHANGEのヘルスケアソリューションディレクターのケイレブ・ドレッサー博士は語った。 「しかし、その影響は、あなたが誰であるか、どこに住んでいるか、どのようなリソースを持っているかによって、信じられないほど均一ではありません。」

この試験的な目的は、気候変動により頻繁に発生している、危険なほど暑い日に身を守る方法について臨床医に患者と話し合うよう促すことです。 ドレッサー氏によると、暑さはすでに米国における自然災害による死亡原因のトップになっているという。

クライメート・セントラルの科学担当副社長アンドリュー・パーシング氏は、「私たちが言いたいのは、『今すぐヒートモードに入る必要がある』ということだ」と述べ、「地球上の人々にとってはさらに危険になるだろう」との認識を示した。よりストレスを感じているコミュニティ。」

「これはあなたのおばあちゃんの熱ではありません」とデューク大学の熱政策イノベーションハブを率いるアシュリー・ウォード氏は言う。 「私たちが現在見ている暑さの状況は、10年、20年前に経験したものではありません。ですから、私たちの環境が変わったことを受け入れなければなりません。おそらく、今年は私たちの残りの人生で最も涼しい夏となるでしょう。」

アラートは、ロジャース医師と患者との会話の最前線に熱を与えました。 彼女は時間を作って、家や職場で涼をとれるかどうかを各人に尋ねます。

こうして彼女は、患者の一人、ルチアーノ・ゴメスが建設業で働いていることを知った。

「仕事中に暑くなりすぎて気分が悪くなり始めた場合、注意すべきことがいくつかありますか?」 ロジャースはゴメスに尋ねた。

「いいえ」ゴメスはゆっくりと首を振りながら言った。

ロジャーズ氏はゴメス氏に、めまい、脱力感、多量の発汗といった熱疲労の初期兆候について語った。 彼女はメール警告と一緒に届いたヒントシートをゴメスに手渡した。